Η Ενδοδοντία ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του πολφού, δηλαδή του εσωτερικού τμήματος του δοντιού που περιέχει νεύρα και αγγεία.
Όταν ο πολφός φλεγμαίνει ή νεκρώνεται, λόγω βαθιάς τερηδόνας, κατάγματος, τραυματισμού ή άλλων αιτιών, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος ή λοίμωξη στους ιστούς γύρω από τη ρίζα του δοντιού.
Η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) έχει ως στόχο την αντιμετώπιση της λοίμωξης και τη διατήρηση του φυσικού δοντιού στο στόμα.
Πότε μπορεί να χρειαστεί ενδοδοντική θεραπεία;
Ενδείξεις που μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονή ή νέκρωση του πολφού είναι:
∙ Έντονος ή παρατεταμένος πόνος στο κρύο ή το ζεστό
∙ Αυτόματος πόνος ή πόνος κατά τη διάρκεια της νύχτας
∙ Πόνος κατά τη μάσηση ή την πίεση του δοντιού
∙ Οίδημα ή εμφάνιση αποστήματος
∙ Αλλαγή του χρώματος ενός δοντιού
∙ Βαθιά τερηδόνα ή κάταγμα που έχει επεκταθεί κοντά ή μέσα στον πολφό
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα δόντι που χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα και η διάγνωση να γίνεται κατά τον κλινικό ή ακτινογραφικό έλεγχο.
Στάδια της ενδοδοντικής θεραπείας
Διάγνωση
Πραγματοποιείται κλινικός και ακτινογραφικός έλεγχος για την αξιολόγηση της κατάστασης του πολφού και των ιστών γύρω από τη ρίζα του δοντιού και τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας.
Τοπική αναισθησία
Η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ώστε η διαδικασία να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη και ανώδυνη για τον ασθενή.
Απομόνωση του δοντιού
Το δόντι απομονώνεται από τη στοματική κοιλότητα με τη χρήση ελαστικού απομονωτήρα. Με αυτόν τον τρόπο διατηρείται καθαρό και προστατευμένο το πεδίο εργασίας και περιορίζεται η επιμόλυνση από το σάλιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Καθαρισμός και διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων
Αφαιρείται ο φλεγμαίνων ή νεκρωμένος πολφός και πραγματοποιείται προσεκτικός καθαρισμός και διαμόρφωση του συστήματος των ριζικών σωλήνων.
Απολύμανση
Οι ριζικοί σωλήνες απολυμαίνονται με ειδικά διαλύματα, με στόχο τη μείωση των μικροβίων και την αντιμετώπιση της λοίμωξης.
Έμφραξη των ριζικών σωλήνων
Μετά την ολοκλήρωση του καθαρισμού και της απολύμανσης, οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται με ειδικά βιοσυμβατά υλικά, ώστε να επιτευχθεί η στεγανή έμφραξή τους.
Επανάληψη ενδοδοντικής θεραπείας
Σε ορισμένες περιπτώσεις ένα δόντι που έχει ήδη υποβληθεί σε απονεύρωση μπορεί να εμφανίσει ξανά συμπτώματα ή φλεγμονή γύρω από τη ρίζα.
Η επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας περιλαμβάνει την αφαίρεση των παλαιών υλικών, τον εκ νέου καθαρισμό και την απολύμανση του συστήματος των ριζικών σωλήνων και τη νέα έμφραξή τους, με στόχο τη διατήρηση του δοντιού.
Μετά την ενδοδοντική θεραπεία
Μετά τη θεραπεία μπορεί να υπάρχει ήπια ευαισθησία κατά τη μάσηση για λίγες ημέρες, η οποία συνήθως υποχωρεί σταδιακά.
Η σωστή τελική αποκατάσταση του δοντιού είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη μακροχρόνια επιτυχία της θεραπείας. Ανάλογα με την ποσότητα οδοντικής ουσίας που έχει απομείνει, το δόντι μπορεί να αποκατασταθεί με έμφραξη, ένθετο/επένθετο ή στεφάνη.
Στόχος της σύγχρονης ενδοδοντικής θεραπείας είναι η διατήρηση του φυσικού δοντιού, η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του.
